Om hjerteklapsygdom: symptomer, årsager og diagnose

Klapsygdomme i hjertet (VHD) påvirker, hvordan hjerteklapperne regulerer blodstrømmen ind og ud af hjertet. Ofte betragtet som asymptomatiske, kan deres progression føre til yderligere komplikationer og er ofte forbundet med hjertesvigt. Lær mere om de forskellige typer klapsygdomme i hjertet, deres symptomer, risikofaktorer og hvordan man opdager dem.

Hvad er hjerteklapsygdomme eller VHD?

Dit hjerte arbejder på en synkroniseret måde. Det fyldes med blod og pumper det derefter ud takket være fire ventiler, der åbner og lukker med hvert hjerteslag: Aortic, pulmonary, mitral og tricuspid.

Normalt,ventiler sikrer, at blodet flyder med korrekt kraft i den rigtige retning.

Ved klapsygdomme i hjertet kan skader på klapperne tage form af:

•en stenose: ventilen bliver for snæver og hård til at åbne helt.

• 'en utilstrækkelighed: ventilen er ude af stand til at lukke helt, hvilket får blodet til at lække baglæns.

Skematisk visning af de 4 hjerteklapper. Bestående af et sæt flapper, skal de åbne tilstrækkeligt og lukke tæt for at forhindre blod i at flyde i den forkerte retning.

```html

``` ```html Aorta

```

Aorta

```html

``` ```html Mitral

```

Mitral

```html

``` ```html Lunge

```

Lunge

```html

``` ```html

```

Trikuspidalklap

Hvad er de mest udbredte typer af hjerteklapsygdomme?

Ifølge 'European Society of Cardiology, Aortastenose er den mest almindelige primære klapsygdom.i Europa og Nordamerika.

```html

``` ```html

```

Aortastenose

```html

``` ```html

```

Mitral regurgitation

Aortastenose

Denne tilstand opstår, når hjertets aortaklap bliver snæver, hvilket hæmmer blodgennemstrømningen til kroppen.

Mitral regurgitation

Dette er en fejl i lukningen af mitralklappen, der tillader en del af blodet at strømme tilbage i venstre forkammer.

Aortaopstød

Også kendt som aortainsufficiens, opstår det, når aortaklapperne ikke lukker tæt: hver gang venstre ventrikel slapper af, forårsager utætheden i aortaklappen, at blodet strømmer tilbage ind i venstre ventrikel i stedet for at strømme ud til kroppen.

Hvad forårsager klapsygdomme i hjertet?

Avanceret alder

Når vi bliver ældre, bliver vores hjerteklapper tykkere og stivere. The European Society of Cardiology oplyser, at 'forekomsten af Aortastenose stiger markant efter 65-årsalderen, hvilket forklarer, hvorfor dens udbredelse når op på 5% efter 80-årsalderen.'

(kilde: 'escardio.org)

Medfødte abnormiteter

En person kan være født med medfødt klapsygdom.

Rheumatisk feber

Denne sygdom skyldes ubehandlet eller underbehandlet streptokokinfektion og kan forårsage skade på hjerteklapperne.

Forhøjet blodtryk

Forstyrrelser i blodtrykket kan også være uafhængigt forbundet med hjerteklapsygdomme.

Over en systolisk blodtryk på 115 mmHg var hver yderligere 20 mmHg forbundet med en 41% højere risiko for aortastenose og en 38% højere risiko for aortainsufficiens senere i livet.

(kilde: 'escardio.org)

Hjertesvigt

Denne sygdom i hjertemusklen kan være forbundet med klapsygdomme i hjertet.

Hvad er symptomerne på hjerteklapsygdom?

Da hjerteklapproblemer kan være asymptomatiske, forbliver de ofte underdiagnosticerede.

Når symptomerne opstår, ligner de dem, der er forbundet med kongestiv hjertesvigt.

• Åndenød

• Hævelse af fødderne

• Hvæsen efter begrænset fysisk anstrengelse

• Træthed eller svimmelhed

Cirka 2,5% af den amerikanske befolkning er påvirket af hjerteklapsygdom. Forekomsten stiger med alderen og når næsten 13% for personer over 75 år.

(kilde: 'American Journal of Medicine)

De mulige komplikationer ved VHD

Hvis hjerteklapsygdommen skrider frem, vil hjerteklappen blive mere og mere beskadiget. Hvis klappen ikke åbner helt eller lukker ordentligt, kan det lægge ekstra pres på dit hjerte. Under sådanne omstændigheder pumper hjertet hårdere for at få blodet igennem, hvilket kan føre til atrieflimren (AFib) eller hjertesvigt. En beskadiget klap er også meget mere følsom over for infektioner.

Uden kirurgisk indgreb er overlevelsesraten for en alvorlig symptomatisk aortastenose kun 20% efter 5 år.

(kilde: ''Femårige kliniske og økonomiske resultater blandt patienter med medicinsk håndteret svær aortastenose, Cirkulation)

Hvordan opdages hjerteklapsygdom normalt?

Hjertesygdomme i hjerteklapperne bør opdages, før hjertemusklen påvirkes, for ikke at forsinke en mulig kirurgisk indgriben, såsom en udskiftning af en hjerteklap. Normalt diagnosticeres VHD i to trin:

Stetoskop

En læge, der lytter til hjertemislyde (unormal lyd, når man lytter til hjerteslag) med et stetoskop, kan bekræfte diagnosen af en hjerteklapsygdom.

Ekkokardiografi

Patienter kan derefter blive henvist til en kardiolog for at få foretaget en ekkokardiografi for at bekræfte den første diagnose. En ekkokardiografi er et vigtigt redskab til at vurdere enhver form for hjerteklapsygdom.

Hvordan bør VHD behandles?

Sygdommens udvikling skal overvåges, så lægen kan iværksætte kirurgisk indgreb, når det er nødvendigt.

Afhængigt af ventilernes nedbrydningstilstand, omfanget af lækage eller stenose, og påvirkningen på hjertemusklen, er kirurgisk eller interventionel behandling den guldstandard behandling for hjerteklapsygdom.

Reparation af hjerteklapper bruges til at rette defekter i hjerteklappen. Hvis klappens læsioner gør det umuligt at reparere, vil klappen skulle udskiftes.